Назва закладу
охорони
здоров’я (код
ЄДРПОУ)
|
Джерело
фінансування
(кошти,
державного,
місцевого
бюджету або
інші джерела
не заборонені
законом)
|
Міжнародна
непатентована
назва
лікарського
засобу/ назва
медичного
виробу
|
Торгівельна
назва
лікарського
засобу/
медичного
виробу
|
Форма
випуску
лікарського
засобу/
медичного
виробу
|
Дозування
лікарського
засобу
|
Одиниця
виміру, в
якій
вказуються
залишки
(флакон,
таблетка,
пластир,
набір,
упаковка,
тощо)
|
Наявна кількість
лікарського
засобу/медичного
виробу на звітну
дат
|
Ціна за
одиницю, в якій
вказуються
залишки
лікарського
засобу/медичног
о виробу, грн.
|
Кількість в
упаковці
(заповнюєтьс
я лише у тих
випадках,
якщо у
стовпчику 6
одиниця
виміру не є
мінімальною
– упаковка,
набір)
|
Термін
придатності |