Особливості карієсу в молочних зубах:
– швидкість поширення процесу-каріозний процес дуже швидко призводить до ускладнень у вигляді пульпіту і періодонтиту;
– множинне ураженням зубів;
– форма “циркулярний карієс” – поширюється навколо всієї коронки, захоплюючи бічні і мовні поверхні зуба.
Фактори розвитку каріозного процесу в молочних зубах
Молочні зуби дитини закладаються і мінералізуються в період вагітності, постійні зуби закладаються під час вагітності, а мінералізуються після народження. Тому, на виникнення і розвитку карієсу зубів у дитини можуть вплинути загальні і місцеві фактори як під час вагітності, так і після народження.
Загальні фактори ризику виникнення карієсу зубів у дитини:
* Під час вагітності:
• 1. Хронічні і гострі захворювання, стреси матері в період вагітності, токсикози.
• 2. Неповноцінна дієта і питна вода.
• 3. Спадковість, що обумовлює повноцінність структури і хімічний склад тканин зуба. Несприятливий генетичний код.
* Після народження:
• 1.Недоношеність, відхилення періоду новонародженості.
2.Штучне вигодовування.
• 3.Харчування: склад і частота.
• 4.Проживання в умовах забруднення навколишнього середовища.
• 5.Низький вміст фтору у воді.
Місцеві фактори ризику (в порожнині рота) виникнення карієсу зубів у дитини:
• 1. Наявність зубного нальоту на зубах з великою кількістю мікроорганізмів.
• 2. Вживання вуглеводної їжі у великій кількості.
• 3. Незадовільна Гігієна порожнини рота.
• 4. Відхилення в біохімічному складі твердих тканин зуба і неповноцінна структура тканин зуба.
• 5. Аномалія прикусу-скупчене розташування зубів.
Лікування карієсу зубів
* Етіотропна терапія (місцеве лікування)
* – видалення м’якого зубного нальоту, нежиттєздатною емалі і дентину,
* – ізоляція дна і стінок каріозної порожнини,
* – відновлення анатомічної форми і функції зуба.
* Патогенетична терапія (загальне лікування) спрямована на підвищення резистентності твердих тканин зуба.
* – медикаментозними впливами безпосередньо на тканини зуба і організм,
* – зміна стану організму, яке відбивається на стані зубів, складі і властивості ротової рідини.
Методика сріблення
– один з методів лікування початкових форм карієсу передніх різців в молочному прикусі, при якому відбувається призупинення розвитку каріозного процесу.
Протипоказання: ускладнений, глибокий карієс.
Препарати: нітрат срібла або діаміну фтористого срібла.
Методика атравматичного лікування карієсу.
Аrт – метод-Atraumatic Restorative Treatment-атравматичне реставраційне лікування, лікування без застосування бормашини. Суть методу полягає механічному або хемо-механічному препаруванні розм’якшеного дентину і емалі спеціальними гострими ручними інструментами з подальшим пломбуванням склоіономерним цементом, рідкотекучим композитом, компомером. При цьому методі максимально зберігаються інтактні тканини зуба при препаруванні.
Ремінералізуюча терапія
– відшкодування мінеральних елементів (кальцію і фтору), загублених емаллю, яке застосовується при профілактиці і початкових формах карієсу. На прийомі у стоматолога використовуються гелі, муси, лаки, що містять мікро – і макроелементи для аплікації в порожнині рота. Також застосовується методика глибокого фторування, при якій на поверхні емалі утворюється шар фториду кальцію, що підвищує її стійкість до кислот, що виділяються мікроорганізмами з зубного нальоту.
Герметизація фісур
– методика профілактики карієсу, що запобігає потраплянню пиши і мікроорганізмів в поглиблення зубів і спрямована на прискорення формування емалі після прорізування.
Відновлення молочних різців целулоїдними ковпачками
Strip коронка-знімається целулоїдний ковпачок
Показання до реставрації методом” strip ” коронок:
* Велике ураження однієї або декількох поверхонь молочних різців.
* Пороки розвитку молочних різців.
* Зміни забарвлення молочних різців після травми.
* Молочні різці з вродженою зміною кольору.
* Порушення амелогенезу.
Відновлення молочних молярів стандартними металевими коронками
Показання:
* Реставрація молочних молярів у разі значного руйнування декількох поверхонь зуба.
* Реставрація після лікування пульпіту.
* Реставрація зубів з вадами розвитку.
* Реставрація зубів у дітей з високою активністю каріозного процесу.
* Реставрація зламаних молочних молярів.
* Конструкція для збереження інтервалу між зубами.
* Бруксизм.
* Гіпоплазія постійних молярів.